Stressmage, ballongmage, mjölkmage – IBS är en funktionell mag/tarm-sjukdom som är vanligare än många tror. Beräkningar visar att cirka 15-20 % av världens befolkning har Irritable bowel syndrome (IBS). Merparten av de som söker vård är kvinnor mellan 20-65 år. Bland män är mörkertalet stort delvis beroende på att andelen män som söker vård är mindre. Bland barn och unga ökar antalet som får diagnosen. De som får IBS är ofta högpresterande, aktiva personer. Det har länge varit känt att psykologiska faktorer har betydelse vid IBS och att oro och stress kan förvärra sjukdomen.

Mycket forskning pågår på området IBS, både vad gäller orsak och behandling. Tidigare har konkreta kostråd saknats inom vården vilket resulterat i att många fått generella råd som att justera fibermängden, ta bort mjölken eller i värsta fall inte fått några råd alls.

Många upplever att stress och oro förvärrar symtomen och man har därför trott att sjukdomen enbart varit psykosomatisk. Symtombilden vid IBS varierar kraftigt från person till person, men inkluderar så gott som alltid något av följande:

· Uppblåst mage

· Gaser

· Förstoppning

· Diarré

· Magknip och smärta

Sedan några år tillbaka finns en effektiv kostbehandling som reducerar symtomen vid IBS. Behandlingen heter FODMAP och hjälper enligt vetenskapliga studier cirka 75 % av personer med IBS. Våra dietister har lång erfarenhet av att lära ut FODMAP samt ge andra råd för dig med IBS. Kliniken erbjuder även en IBS-skola ledd av legitimerad dietist där du som patient vid fyra tillfällen får information och kostråd om IBS i grupp.

Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD = Inflammatory Bowel Diseases) är ett samlingsnamn för sjukdomarna Ulcerös kolit och Morbus Chron.

Ulcerös kolit är en inflammation i tjock- eller ändtarmen, som gör att tarmens funktion försämras. Spridningen av inflammationen är individuell men många får utbredning i både tjocktarm och ändtarm.

Sjukdomen är kronisk vilket innebär att inflammationen och symtomen har tendens att återkomma i så kallade skov. Det finns inget botemedel mot Ulcerös kolit men det finns lindrande medicinska behandlingar. I vissa fall kan även kirurgi krävas.

Vanliga symtom vid Ulcerös kolit är:

· Blod i avföringen

· Diarré

· Magsmärta som lindras efter tarmtömning

· Tryck i ändtarm som ger känsla av att behöva gå på toaletten

Det du kan påverka själv för att lindra symtomen är att stressa mindre, sova mer samt se över kosten. Kosten vid Ulcerös Kolit är individanpassad där du med hjälp av dietist utreder vad du kan reagera på och hur du kan äta annorlunda för att minska dina symtom. Dietist kan också hjälpa dig att se över om du behöver inta extra tillskott av energi, vitaminer och mineraler.

Crohn sjukdom är en inflammation i magtarmkanalen, oftast i nedre delen av tunntarmen och i övre delen av tjocktarmen. Sjukdomen är kronisk och går i perioder, i så kallade skov. Symtomen kan variera från person till person och beror mycket på vilken och hur stor del av tarmen som är inflammerad.

Vanliga symtom vid Morbus Crohn är:

· Ont i magen/magknip efter måltid

· Diarré

· Viktnedgång

· Blod i avföringen

· Trötthet

· Bölder/fistlar kring ändtarmsöppningen

Det finns inga botemedel mot Crohn men det finns lindrande behandling. Behandlingen består av olika typer av läkemedel och ibland krävs även operation. Vad du äter kan ofta påverka dina symptom och viss mat kan vara bra att undvika. Vilken mat som ska undvikas är olika från person till person. Dietisten utreder vad du kan reagera på och hur du kan äta annorlunda för att minska dina symptom. En dietist kan också hjälpa dig att se över om du behöver inta extra tillskott av energi, vitaminer och mineraler.

Övervikt/fetma är en vanlig sjukdom som kan uppstå när du äter mer än du förbränner. Orsaken till övervikt och fetma kan till exempel vara livsstil, miljö och ärftlighet. Fetma belastar och anstränger kroppen vilket ökar risken för att få andra sjukdomar som till exempel högt blodtryck, diabetes typ 2 och belastningsskador i lederna.

Ett sätt att ta reda på om du har en övervikt eller fetma är att räkna ut sitt BMI (Body Mass Index). Det är ett mått som bygger på förhållandet mellan kroppslängd och vikten. Har du ett BMI som ligger mellan 25-29,9 räknas det som övervikt och har du ett BMI som överstiger 30 är det fetma. Dock tar BMI inte hänsyn till faktorer som ålder, kön eller hur mycket du tränar.

Att gå ner i vikt handlar mycket om livsstilsförändringar och att arbeta med vanor och beteende. Några exempel är att äta regelbundet och varierat samt att motionera. En dietist kan hjälpa dig i din viktnedgång så att du får verktyg att använda för att minska i vikt. Fokus ligger på att etablera och bibehålla goda matvanor med en näringsriktig och välbalanserad kost. Hos oss finns även fysioterapeuter som kan hjälpa dig att komma igång och finna motivation till fysisk aktivitet.

Många saker påverkar hur mycket du väger, till exempel ålder, kön, längd och hur mycket du tränar och äter. Undernäring är ett tillstånd som utvecklas när förbrukningen av energi och/eller andra näringsämnen är större än intaget under en tillräckligt lång period och kroppens förråd minskar.

Undernäring eller risk för undernäring är vanligt bland äldre, speciellt äldre med sjukdom och/eller funktionsnedsättning. Undernäring är lättare att förebygga än att behandla. Därför är det viktigt att tidigt identifiera de patienter som är i riskzonen och snabbt vidta åtgärder.

Undernäring kan bero på flera saker t.ex. bakomliggande sjukdom, mag-tarmbesvär, medicinering. Undernäring kan bland annat leda till nedsatt välbefinnande, muskelsvaghet, minskad funktionsförmåga, ökad risk för fall och ökad risk för infektioner.

Om någon av följande frågor besvaras jakande bör du träffa dietist:

· Har du gått ner ofrivilligt i vikt (oavsett tidsförlopp och omfattning)?

· Har du någon ätsvårighet t.ex. aptitlöshet, svälj- och tuggproblem, orkeslöshet och/eller motoriska störningar?

· Är du under 70 år och har ett BMI under 20 eller BMI under 22 om du är över 70 år?

En dietist arbetar både förebyggande, för att undvika undernäring samt behandlar undernäring. Nutritionsbehandlingen syftar till att tillföra energi och näring för att tillgodose patientens energi och näringsbehov på optimalt sätt. Får patienten inte sitt energi- och näringsintag tillgodosett av enbart mat och dryck kan kosttillägg eller näringsdrycker förskrivas av dietist.